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糖尿病併發症

A 慢性併發症
在慢性併發症方面，可分為「大血管病變」與「小血管病變」兩種類型。

@ 大血管病變
糖尿病患不只血糖高，也容易導致三酸甘油酯與低密度膽固醇 (LDL-C) 增加，這些物質都可能使血管發生粥樣硬化，此時血管容易出現栓塞、病變，進而提高中風、高血壓，或是心肌梗塞的風險。

大血管病變也容易使患者足部產生一系列病症。如果流入足部的血液減少，患者會發現足部脈搏變弱、溫度降低，此外，出現在足部的傷口也不易癒合，容易發生感染。常見患者因足部長期缺血，或是細菌感染造成足部潰瘍，而面臨截肢的命運。

@ 小血管病變
小血管病變指的是微血管因糖尿病受損，常見的病變部位是眼部、腎臟，以及神經系統。

~ 神經病變
由於血液會攜帶氧氣，當微血管產生病變、血流減少，神經也會發生缺氧，依神經種類不同出現各種症狀。

感覺神經：手腳發麻、觸覺與冷熱感遲鈍、平衡感變差
自主神經：皮膚乾燥、排汗異常、排尿無力甚至失禁、性功能障礙
運動神經：手指、腳趾靈活度降低，肌肉無力、萎縮

~ 視網膜病變
視網膜遍布微血管，一旦這些微血管因糖尿病而受損，患者容易感到疲倦、眼部搔癢、視力模糊，嚴重時可能失明，或罹患青光眼、白內障等其他眼部疾病。

~ 腎臟病變
高血糖也可能使腎臟的微血管發生硬化，不只損傷腎功能，更可能導致腎衰竭、尿毒症。如果患者在檢測時發現尿蛋白排出率增加，很可能就是糖尿病所引起的腎臟病變。

~ 口腔病變
當血液循環不佳，人體免疫力就會下降，唾液分泌也會減少，造成口腔細菌數量增加，甚至引發牙周病。情況嚴重的牙周病也可能增加人體對胰島素的抗性，令血糖控制不易，加劇糖尿病導致的血管病變情況，兩種疾病形成惡性循環。

B 急性併發症
罹患第一型糖尿病或第二型糖尿病後，若是血糖控制不佳，就可能出現高血糖狀態。雖然控制糖尿病的首要目標是降低血糖，但要是在治療過程中不慎降太多（如胰島素使用過量、未按時進餐等），反而會引發低血糖症狀。

@ 高血糖狀態
~ 酮酸血症
患者有脫水、皮膚乾燥、腹部不適、意識不清等症狀，24至48 小時內若未送醫，就會有生命危險。常出現在第一型或血糖控制不佳的第二型糖尿病患，此病症俗稱「酮酸中毒」。

~ 高血糖高滲透壓症
當體內血糖、血液濃度與滲透壓逐漸升高，患者會有脫水、意識不清的症狀，甚至可能造成急性腎衰竭。主要發生在第二型糖尿病患。

@ 低血糖狀態
發生低血糖時，患者會有暈眩、心悸、發抖、噁心、冒汗等徵兆，嚴重時甚至會意識不清、休克、成為植物人，甚至死亡。

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