沾黏(Adhesion)是組織或器官間所發生的纖維性組織,常見於手術區域。沾黏的纖維組織可以視為是體內的疤痕。如同疤痕,沾黏是手術後人體修復過程中會發生的一種自然現象。造成沾黏的纖維組織常接連在兩組織間,並常跨過一段體腔空間,比如腹腔。這樣的「連結」可能不會造成任何影響,也可能造成兩端組織或器官發生扭結或拉扯,而影響該組織器官的正常生理運作,嚴重時會引起疼痛及併發疾病。



認識術後沾黏
手術後的傷口於癒合過程中,造成組織與臟器或腹腔壁形成不正常之纖維性組織,則為沾黏的形成。 
術後沾黏形成的頻率:
事實上沾粘的發生與否和醫師的手術技巧好壞並無關係,而是跟個人體質比較有關。 
以下為各種手術發生術後沾黏的機率:
 腹腔鏡手術 23%
 開放式手術 51-85%
 剖腹產 73%
 沾黏分離手術 76%
 子宮內膜異位手術 82%
 子宮肌瘤切除術 68% 
由以上之數據顯示,骨盆腔手術後發生術後沾黏的頻率其實頗高。
術後沾黏可能引起的併發症:
 1.輸卵管沾黏易導致不孕症或子宮外孕
 2.輸卵管與子宮或骨盆腔側壁的沾黏易導致行房疼痛或不易受孕
 3.子宮與膀胱間沾黏易造成頻尿
 4.腸壁間沾黏易造成腸阻塞
腸沾黏 (Adehesion Ileus)
腸沾黏是急診常見的腹部急症,這種機械性腸阻塞常發生於過去開過腹部手術的病患,是因為開刀後腸道互相沾黏所引起。症狀除了劇烈腹部疼痛外會有含膽汁的嘔吐,且疼痛是廣泛地並不限於局部。甚至會有發燒、休克、敗血症、腹水、甚至常破裂情形發生。當腸阻塞時腸道麻痹不蠕動時,水分就容易滲透到腹腔中產生腹水情形。腹腔鏡可用於腸阻塞之定位及診斷。對於單純性之腸沾黏可輕易以腹腔鏡加以處理,但對於多發性腸沾黏則需以傳統手術治療。
術後沾黏的發生對病患來說不僅可能會導致慢性疼痛、不孕、延長住院天數、增加再次手術的機率;對醫護人員來說,亦會延長手術的時間及醫療支出的負擔,實為不容忽視的問題。
(本文編輯整理自各醫學網站)

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