關於愛，我是個小學生。

個案基本資料

女嬰 jennifer，接受治療時為六個月大，有 "遲緩" 與 "癲癇" 病理現象，目前 (1988/09/10) 接受小兒神經學家 洛克醫師 (dr. lock) 與 蘭氏一家人 (the lain's family) 眾成員對個案施以 "抱持照護" (handling and positioning)、胸腔按摩、特別餵食程序、與更換藥物治療的照料。

於 1990/04/25 作出整體評估如下：個案顯著進步、健康狀況佳、對抱持的容忍度仍低、但能自己平撫情緒、警覺性與反應度滿意提升、階段性的進步節奏明顯提升。A28 頁為個案的病歷與過去治療單位列表。

細部評估共分五點：

第一部分 總體評估

@ 成員 - 五個人 (olivia lain, mary larson, barbara rupp, ann olsen, james crane)

@ 特別考量 - jennifer 怕生不給抱，所以只有請成員中的物療師 mary larson 小姐負責抱持。dr. toi 與 dr. lock 未能參與此次評估，但給予電話諮詢。

@ 評估量尺 - 採 "綜合評估" (transciplinary arena process) 方法，使用六種量尺 (略)。

1. 力量性：癲癇發作頻率降低、已開始玩玩具、使用更多肌群、與家庭成員互動、手眼協調度提高、雖還不能爬行，但可用膝蓋與手支撐、能以腹部翻滾、能記憶玩具擺放位置並能橫向或縱向追蹤目標玩具、微笑、可以簡單發音 g... 與 k...、並能辨別家人發出簡單發音所代表的行為示意如親吻、擁抱等、能以簡單發音表達基本情緒慾望如飢餓、難過、開心等、能用嘴唇開閉發出啪啪聲、喝水時能雙手捧杯、餵食中試圖握住湯匙。

2. 感知能力：眼動能力受限 (左眼震顫)、對細小物件聚焦困難、排列或整理物件困難；頭部與上軀幹肌肉力量不足而不能導致坐立轉換困難、軀幹肌肉力量不足導致無法控制說話時的氣流吸吐而不能發出如 b..., p..., m... 等聲音 (但軀幹力量有持續強化的進展)、因整體肌力不足導致模仿障礙，宜多加以 "交替性活動" (如把玩具遞出再請之遞回等) 之訓練。

3. 整體行為發展度：

大動作 相當於 4-8 個月大的嬰兒

小動作 6-7

語言接受能力 7-8

認知能力 6-9

社會性 6-8

自理能力 5-6

該結論僅適用於評估進行中，不宜作評估外參考

第二部分 蘭氏一家人在 jennifer 治療上所提供的資源

對個案力量性的幫助上：家人上班彈性，可配合醫師門診、丈夫與友人勤於與個案互動玩耍，照護並保育

對個案感知能力的幫助上：教導行走、玩新玩具並介紹不同的玩法、鼓勵爬滾、嘗試新的食物、銜接學前特教、照護者自身對療育的進修、幫助 jennifer 的生母學會照護、了解對 jennifer 監護權甚或領養的區別實益。

第三部分 行為成果評估

本評估下次進行時間為 1990/0715，由雙親、社福人員、與評估小組進行之。

目標 1. jennifer 將增進嘴部肌肉力量以能更容易進食並發出更多的單音

A、B、C、D 為行為事實記錄，此略 (後準此)

目標 2. jennifer 將能提升對語言的理解力使更能與家人或玩伴溝通

目標 3. jennifer 將能提升平衡感與軀幹與四肢的肌力使能以坐姿玩玩具並能為日後的爬行與行走作準備

目標 4. jennifer 將能提升手眼協調性使能以多種方式與家人一起玩玩具

第四部份 家人對 jennifer 其他的期待

目標 1. olivia 日後能對 jennifer 的監護權有所規劃

目標 2. 蘭氏家族希望社區能提供可用的短期照護資源

目標 3. jennifer 的家庭照顧計畫可讓 babara 加入並採納其對此的想法與計畫

第五部分 早療規劃服務

1. 兩個月一次的家庭探訪 (大部分人員與小細節省略，後準此)

2. 角落遊戲區的建立

3. 家長座談會

4. 小兒神經醫學會診

5. 每年至少一次與視障醫療團隊 (維吉尼亞視障委員會) 會診

6. 早療後銜接課程的多樣選擇可能